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Dr. Juan José Ferro Múgica

viernes 06 de noviembre de 2009, 12:00 horas

El cardiólogo Juan José Ferro Múgica, de Bihotz -Consultas y Exploraciones Cardiológicas- ofrecerá diversos consejos para los participantes en la Behobia - San Sebastián, que se celebra este domingo, así como recomendaciones para practicantes de deporte en general.

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Despedida (DIARIOVASCO.COM)

Agradecer las preguntas que se han hecho. Espero haber explicado o contestado lo que era de esperar y que haya servido de ayuda. Quiero recomendar a todo el mundo hacer ejercicio físico y de cara a la Behobia que la gente la haya preparado correctamente y que se mida cada uno según sus posibilidades.

Tengo 28 años, soy diabetica desde hace 5 y salgo a correr todas las semanas, y aunque he tenido algún que otro bajón, suelo andar bien. Puedo pener en riesgo mi corazón por hacer la carrera? (Nerea)

No.Una persona diabética de 28 años hay que pensar, en principio, que tiene un corazó normal. Tiene que tener las prevenciones de un diabético. El hecho de hacer la carrera implica un consumo de glucosa más alto y por tanto tendrás que bajar la cantidad de insulina o subir la glucosa. Muy importante el control de la glucemia y regúlate. Hay que estar símplemente un poco más atento al nivel de bajada de la glucosa.

Es bueno correr con pulsómetro o por el contrario me voy a obsesionar con el ritmo cardiaco? gracias (edu)

El pulsómetro es bueno siempre que uno no se obsesione. Pensando que sabemos controlarnos es bueno para saber en qué frecuencia cardiaca nos movemos, para saber si podríamos ir a más o deberíamos bajar el ritmo. Tendríamos que tener el dato de la frecuencia cardiaca optima mediante una prueba de esfuerzo realizada anteriormente.

Tengo 32 años, y durante 3, los electrocardiogramas que me han hecho en el reconocimiento del trabajo, unas ondas P que deberían salir positivas salen negativas, pero luego voy al médico de cabecera me hace otro tipo de electro y no le da importancia, me gustaría saber a qué es debido que esas ondas P salgan al revés. muchas graricas (amaiafarruti@adhoc.es)

Partiendo de que te encuentras normal, lo más probable es que sean variantes del ritmo del corazón.Nuestro corazón crea su latido en un sitio concreto, pero lo puede hacer también en algún otro y esto es lo que crea las P-s invertidas. En la mayoría de los casos, no significa enfermedad, pero tendría que verlo. Lo siento, no te puede decir más.

Buenas, mi nombre es Manuel, tengo 35 años y desde hace más de 15 sufro de ansiedad y sobre todo cardiofobia. La última prueba de esfuerzo la hice hace 2 años y medio, el último ecocardiograma en Febrero de 2009 y todo estaba normal. El problema es que escucho demasiado mi corazón y tengo miedo de que me pase algo etc... Quiero hacer deporte ahora que tengo menos miedos y ansiedad, pero no me lanzo porque pienso que con 35 tengo muchos riesgos. Necesito un pequeño empujón, ay que el miedo es a que al ir rápido el corazón en el deporte, me dé un susto y se me pare o algo por el estilo. (manuel)

Voy a ver si te puedo dar el pequeño empujón. Hacer deporte es sano. Tienes un problema de miedo de enfermedad al corazón, pero te has mirado. No hay datos para pensar que hay una enfermedad del corazón. Haz ejercicio porque es bueno para el nivel de ansiedad. En este momento más importante que el tema del corazón es el problema de la ansiedad. Igual hay que tratarlo, pero eso debe decírtelo tu médico, psicólogo o psiquiatra. No hay que tener miedo a acudir a ellos, que son especialistas. Haz deporte, que es bueno.

Este año corro la behobia porque mi mujer y la cuadrilla me han picado en el orgullo... pero a partir del domingo no me vuelvo a poner las zapatillas. Lo siento, me gusta mi vida sedentaria alejada de los gimnasios y los esfuerzos. Mi mujer anda preocupada porque opina que tampoco debe ser bueno cesar la actividad deportiva de golpe (hommer)

Vamos, que te llevan a correr. Debes pensar si estás preparado para hacerlo. Si no lo estás, no la hagas. Si no quieres hacer deporte, no lo hagas. Pero sí debo recomendarte que seas físicamente activo. Que salgas a pasear 3 días o que al trabajo vayas dando un paseo o en bicicleta. A la Behobia no salgas obligado.

Hola !Yo tengo siempre la presión arterial 80 ,ayeri 70/60 Quiero saber si es peligroso y si no voy al medico puedo pasar algo.Tampoco estoy tomado algo .Es peligroso ? Gracias (paz)

Quiero pensar que 80 es la presión alta. En principio no presenta peligro. Lo que ocurre es que esto te puede dar síntomas como la facilidad de mareos, sensaciones de debilidad. La peligrosa es la hipertensión, la alta. Incluso, las personas que tienen la presión baja es recomendable que hagan deporte. Que el corazón les esté funcionando.

Por su consulta pasarán muchos atletas y deportistas populares. ¿es posible cómo se reconoce un futuro campeón cuando aún ni se ha atado las zapatillas? (Kuxkux)

Eso los preparadores físicos lo podrían decir. Yo veo a gente que está muy en forma. Hace poco vi a un chico de 14 años que practica natación e hizo una prueba muy superior a muchos de los que van a correr la Behobia. Sólo por eso no soy capaz de detectar una promesa del futuro.

¿Es diferente afrontar una carrera como competición o como entrenamiento?¿ (Lux)

Efectivamente. Son cosas totalmente distintas. Como entrenamiento vas a mantener lo que tienes o ir a más en relación a los que tienes o mejorar poco a poco. Como competición vas a ir a una situación máxima. Vas a llegar a la meta pensando que has dado todo lo que tenías y la exigencia es diferente. Hay los que suelen ir a hacer una marca y luego están los llegadores, los que participan para llegar a meta y se dan por satisfechos con acabar la prueba. Son cosas distintas.

Ya está. Ya está. Todo el mundo loco corriendo todas las carreras populares que hubo, hay y habrá antes de la Behobia, la media maratón o el mismo maratón. ¿Cómo sería una preparación ideal? (Oihanz)

Entrenamiento progresivo y crónico, usando un término médico. Que haga deporte de una manera regular. Que prepara la Behobia no fuera sólo preparar la carrera y no hago nada más. Preparar 3 0 4 sesiones de entrenamiento y luego ir subiendo intensidad y velocidad. Si se utiliza pulsómetro ver y estudiar los datos de hasta donde se puede llegar. Cada uno tiene que ver su deseo y lo que puede, que todo el mundo no puede. No se está mejor, más sano o tiene el corazón mejor por preparar una maratón. Lo mejor es hacer deporte regularmente.

¿Se realiza la misma prueba de esfuerzo para un deportista que practica balonmano que para uno que practica baloncesto, por ejemplo? (Jorge)

Buena pregunta. Las pruebas de esfuerzo en deportistas muchas veces es querer ver cómo está el corazón cuando le hacemos trabajar y pensar que el corazón va ir de la misma manera cuando haces deporte. Es una teoría. Es evidente que no se puede hacer una prueba a un jugador de balonmano y hacerla jugando a este deporte. La prueba de esfuerzo debe ser la misma. La prueba va a medir la capacidad física de esa persona, su fondo y sobre todo descartar enfermedades del corazón. Quizá un médico deportivo tendría otras mediciones o apreciaciones que hacer, pero como cardiólogo para mí es importante decir que el deportista no tiene ningún problema para ejercitarse porque tiene un corazón sano.

30 años, 6 behobias. todas entre hora 18 y hora 22. Este año la voy a correr para disfrutar un poco y de cara a preparar la maraton. ¿Estoy a tiempo de hacer la prueba de esfuerzo? ¿Con cuánto tiempo de antelación es necesaria hacerla? (Maraton)

No hay unas cifras concretas con tiempo de antelación, la podrías hacer ahora perfectamente de cara a la maratón. Sobre todo para ver que el corazón responde bien a pruebas de esfuerzo. Veo que vas a correr la Behobia como un entrenamiento para la Maratón, vas a ir a tu ritmo, sin forzar al máximo. Me parece una muy buena idea.

En qué consiste una prueba de esfuerzo? (Aimar)

Una prueba de esfuerzo es someter al corazón, al organismo en general, a un esfuerzo y cuál es el compartamiento. Puede tener dos facetas: ver la capacidad de esfuerzo, lo que somos capaces de hacer, y podemos establecer una frecuencia cardiaca recomendable para el esfuerzo. El segundo dato y quizá el más importante, durante una prueba de esfuerzo y poniendo al corazón a un nivel intenso, ver cómo se comporta el órgano y esto lo digo desde el punto de vista médico.

Tengo 32 años. Llevo toda la vida haciendo deporte y nunca ha hecho una prueba de esfuerzo ni nada similar a parte de los reconocmientos médicos en la federación. Este año corro por pimera vez la Behobia. Hubiera sido bueno haber hecho la prueba? (luisxv)

Si llevas corriendo muchos años, eres un deportista habitual y te han hecho los reconocimientos básicos pienso que alguna vez te habrán hecho un electrocardiograma sencillo, que debería estar incluído en esas pruebas. Hacer una prueba de esfuerzo puede ser de utilidad. Vamos a dar un margen de seguridad mayor. Por el hecho de no haber una prueba de esfuerzo, si eres deportista habitual, no es una temeridad. Para el año que viene te lo piensas un poco más despacio y con más tiempo.

tengo 34 años y voy a correr la Behobia con mis amigos por primera vez. No hago ejercicio habitualmente aunque ellos si y tengo miedo a sobrepasarme con el esfuerzo si sigo su ritmo. ¿como puedo saber que me estoy pasando de rosca y que debo parar? (iñigo)

No haces ejercicio habitualmente. No sé cómo habrás preparado la prueba. Si ha sido durante las últimas semanas, te pediría que te lo pensases porque vas a acabar destrozado. Si lo haces, déjales ir y vete a tu ritmo porque si no lo vas a pasar mal. Lo mejor sería no salir. Entrénate el año que viene y participa el que viene. Este año puedes acudir como público a animar y ofrecer agua. Y pásatelo bien. Es mi consejo. Ya lo siento.

A mi hijo le acaban de detectar un soplo. El médico nos ha dicho que es pequeño y que no nos preocupemos. ¿cómo puede afectarle en la prática de actividades extraescolares/deportes? (jorge)

Un soplo, no significa enfermedad del corazón. Existen enfermedades del corazón que pueden provocar un soplo, pero un soplo no es una enfermedad. Mucha gente joven los tienen. Al final es que la sangre cuando pasa por el corazón mete un ruído. Si el niño es normal en su desarrollo y crecimiento, si el pediatra no ver anormalidades , se puede hacer un electrocadiograma para descartar otros problemas. A veces crea inquietud, pero hoy en día existen métodos sencillos y nada agresivos como el ecocardiograma en el que se pueden ver las causas de ese soplo. Es una posibilidad sencilla y barata.

Ahora se ve a mucha gente en Donosti preparando la behobia. ¿Tiene sentido preparar un mes antes y no hacer nada más el resto del año? (anna)

La Behobia lo mismo que cualquier carrera de fondo exige una preparación larga, no sólamente de un mees. Los corredores de estas pruebas deben ser personas que hagan deporte de manera regular. Si queremos, este último mes cambiamos el entrenamiento. Un sedentario ponerse a intentar preparar la Behobia esta fuera de toda lógica. Esto es lo que no se puede hacer.

tengo casi 60 y me resisto a dejar de participar en la behobia y correr 3-4 kms casi todos los dias, espero que ningun médico me quite ese vicio (ni los txuletones) (korrikalari)

No, ese vicio no lo vamos a quitar. Sobre todo porque me está diciendo que es un corredor habitual de la Behobia, es decir, sabe qúe es la Behobia y cómo preparala, algo muy importante. Pienso que ha hecho sesiones preparatorias superiores a 3 o 4 kilómetros diarios. Si no lo ha hecho, se lo recominendo. La edad no es un problema para correr esta carrera y si lo desea le animo a participar en ella.

¿qué esperanza de vida puede tener una persona con el corazón tuneado, concretamente las válvulas? (73 años) (operado)

Bueno, señor tuneado, todo depende de cuál sea la situación de ese corazón. Un corazón tuneado hay que pensar que si se ha quitado la lesión causante de la enfermedad, ese corazón sigue funcionando correctamente a no ser que se haya operado tarde. Si se ha operado a tiempo, esa persona queda lista para tener una vida normal. Quizá tendrá que tomar sintrom o algún otro medicamento anticoagulante. Vida sana y además los cuidados propios de su enfermedad. Si lo hace correctamente, puede vivir muchos años.

siempre me han dicho que tengo físico de más velocista pero me encanta el ambiente de la behobia, espero que no sea malo para mi salud (iñako)

No, ningún problema. Más que el físico sobre todo si has practico mucho entrenamiento para velocistas (potencia) tendrías que adaptar tu entrenamiento para hacer una carrera como la Behobia o similar. Entrenamientos más largos, una frecuencia cardiaca establecida en la prueba de esfuerzo, etc. Porque que tu constitución física sea mejor para las carreras de velocidad no quiere decir que no puedas participar y disfrutar del ambiente que existe en esta carrera.

yo me preparo corriendo en todas las carreras que hay en octubre cada fin de semana pero luego llego a la behobia y hago peores marcas, tengo 35, por que me pasa esto? (vladik)

Difícil de saberlo con exactitud. Las carreras previas son un poco diferentes. La Behobia es diferente. Más larga, con mucha gente,con subidas y cuestas. La gente te puede arrastrar a correr con otros ritmos a los que no estás acostumbrado. Lo más lógico es pensar que la Behobia la afrontas de manera diferente al resto. Calentando menos o competiendo de manera diferente. Si tienes un entrenamiento regular, puedes comparar los tiempos que has tenido en la Behobia en años anteriores. Y calienta, que el calentamiento es muy importante.

tengo 40 años y hace casi 10 que no practico más deporte que andar, me apetece empezar a moverme algo, cuál sería tu recomendacion, qué deporte sería bueno para mí (odio la nataci´n) (marisa)

Si odia la natación también hay otros deportes muy buenos para hacer. Deportes ideales: caminar, correr, ciclismo o el remo y el esquí de fondo. Prácticamente se puede hacer cualquier deporte. Si andar lo has practicado de una manera regular (a tres cuatro veces por semana) es mantener una actividad física regular y buena. Habría que partir de este punto. Si además lo quieres practicar con algo de objetos isométricos (pesas y musculación) también es bueno. ¡Ánimo y adelante!

creo que hay una fiebre con esto de correr, hay gente de cierta edad que se machaca demasiado, qué te parece? (joxe)

Sí, hay gente que se machaca demasiado y en parte por fiebre. Como todo en la vida todo es bueno o malo dentro de unos límites. Hacer deporte de manera regular es sano. Lo malo es cuando uno se empeña en una marca. En vez de hacer deporte porque me gusta y es sano, hago deporte porque quiero más y más. Nos olvidamos de efectos beneficiosos para la salud. Y sí que existe en muchos casos una fiebre o neurósis deportiva por obtener marcas y eso se sale de los límites saludables. Hay que tener un límite que no hay porqué sobrepasar.

¿ Qué tipo de deporte hay que practicar para mantener el corazón sno? (Núr)

Teóricamente todos los deportes son buenos en su medida. Los más idóneos son los aeróbicos. Los más clásicos:el correr o caminar, el ciclismo y la natación. Son los 3 ejercicios más completos desde el punto de vista del corazón. Hay otros como el remo o el esquí de fondo que son muy recomendables. Cuando se hacen deportes isométricos (levantar plazas, por ejemplo) se recomienda hacer un deporte dinámico y no quedarse con uno de contracción. Por lo tanto y en definitiva, los más recomendables son los ejercicios dinámicos: correr, bicicleta y nadar.

Hace un tiempo me detectaron una extrasístole ventricular en un ECG. Me hicieron ecocardiograma y prueba de esfuerzo y todo salió bien. Me dijeron que haga vida normal, que me olvide, y deporte que haga lo que quiera. Limitándome con el café (antes la verdad es que tomaba mucho) y con más descanso, la verdad es que a día de hoy noto muy pocas (de media 3 o 4 al día y nunca haciendo ejercicio), pero a veces las noto y te da un poco de bajón, sobre todo moral. Lo que quería saber es si en su opinión una de las causas de su aparición haya podido ser un exceso de ejercicio (en la prueba de esfuerzo sí que me dijeron que había algún indicio de sobreentrenamiento); y en general que limitaciones físicas o riesgos podrían traerme en un futuro. Gracias. (Hurumea)

Primer concepto. No significa enfermedad del corazón. De hecho todas las personas tenemos uno al cabo del día. No es motivo de alarma. Sí puede ser motivo de estudiar ese corazón como está y en el caso tuyo veo que se han hecho pruebas con resultado de normalidad. Estamos hablando de un corazón sano. No implica riesgo y se puede hacer vida normal. Uno puede notarlos y crear intranquilidad. A veces, cuando son muchos y con dolor los tratamos con tratamiento sintomático, no por el riesgo si no por la molestia. Lo mejor es teniendo el corazón sano como tú y en tus condiciones, aprender a vivir con él. Ningún problema por el extrasístole.

Tengo 60 años y quiero correr la Behobia-San Sebastián. ¿Qué frecuencia cardiaca máxima me aconsejas? (Mikel)

Por el hecho de tener 60 años no hay problema para correr la carrera mientras tenga buena salud y haya hecho una preparación. La respuesta sería en base a una prueba de esfuerzo previa y en función de los resultados. Aproxidamente a 135-140 latidos por minuto sería una buena frecuencia, aunque esto sería en teoría. La realidad habría que valorarla después de hacer una prueba de esfuerzo. Hay que tener en cuenta que la teoría dice que hay que calcular la frecuencia cardiaca partiendo de 220 pulsaciones menos la edad. En este caso sería 160,pero no se puede hace toda la prueba al máximo.

Preguntas pendientes

hay veces que da auténtica pena ver a los últimos que llegan en la behobia. A veces pienso que les va a dar algo. ¿No sería necesario poner unos mínimos para correr y no dejar que se apunte todo el mundo para a ver si cada año tenemos record de participación? (adela)

Noto cuando estoy acostado, como el corazon hace una pequeña parada(decimas de segundo) y despues el ritmo continua normalmente. No es a intervalos constantes, algunas veces es mas seguido y otras mas alargado. ¿debo preocuparme? (parada)

He oído hablar del concepto cuerpo enemigo cómo saber en qué estado se encuentra mi relación con mi cuerpo, ¿me paso por el médico antes de empezar una actividad deportiva? (aimarevich)

es sano que con 36 años te mates por ganar todas las carreras? (poltergeist)